实际上，诱发肩膀疼痛的原因众多，需要根据患者的病症科学的诊断，最终确定病因，采取针对性的治疗。以下就跟大家介绍一下临床上常见的肩膀疼痛的原因：

肩关节周围炎，本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。

粘连性肩关节滑囊炎是由于盂肱关节囊发炎和僵硬,进而引发粘连的一种肩关节紊乱。其过程严重限制盂肱关节活动，特征是严重慢性疼痛和功能受损。粘连性关节囊炎是一种病因不明的自限性疾病。其主动或被动活动均严重受限，不能确定肩关节内存在的紊乱。

肩袖损伤，多因投掷运动等外伤所致，肩前方疼痛伴大结节近侧或肩峰下区域压痛，主动外展困难，将患肢被动地外展上举到水平位后，不能主动地维持此种肢位。或外展60°～120°阳性疼痛弧征。

冈上肌肌腱炎，是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变，属无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。好发于中青年及以上体力劳动者、家庭主妇、运动员。单纯冈上肌肌腱炎发病缓慢，肩部外侧渐进性疼痛，上臂外展60°一120°（疼痛弧）时肩部疼痛剧烈。冈上肌腱钙化时，X线片可见局部有钙化影。

颈椎疾患、颈神经根或臂丛神经受累也可以引起肩痛，比如说颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受到压迫，出现一系列功能障碍的临床综合征。疼痛多为麻痛，并有向上肢及手放射的感觉，最常见的疼痛部位除颈部外，主要集中在肩上区，即锁骨上方，肩峰内上方，肩胛岗前上方的区域内。

胆囊炎，当胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛。随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重（疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样），受胸段神经的影响，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

肩部结节，像陈旧性损伤后长期炎症刺激的韧带钙化或者肌腱炎、急性扭挫伤造成局部肌痉挛、慢性劳损造成的肩部腱鞘囊肿、皮下血肿机化造成的创伤性骨化肌炎等都可能形成结节，触摸时感到明显疼痛。

心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，数分钟即可缓解。

肝癌，肝癌会压迫附近的膈肌或肺部以下的肌肉神经，而这些神经正好连接的是右肩的神经，从而引起的右肩的牵涉痛，当出现反反复复右肩疼痛，适当治疗症状未能好转时要及时进行检查。

撞击综合征，是因肱骨大结节与肩峰外侧缘间肩袖肌腱和肩峰下滑囊的挤压所致。举高过顶和体位保持可导致外侧三角肌疼痛。若症状长期存在，肩顶部和背部周围的肌肉萎缩可能很明显。当试图将手臂外展超过60度时可能会听到骨擦音。圆肩(肩峰角向下倾斜)、肌肉发育不良以及需要进行肩部水平或以上的重复性工作的患者发生撞击综合征的风险最大。

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